Vincent TRELY

HIMSS 2011 a une fois de plus offert à ses participants le loisir de faire un vaste tour d'horizon des technologies de l'information mises à la disposition des systèmes d'information de santé. Ces voyages permettent également de se rendre compte de l'écart gigantesque qui nous sépare des américains en terme d'investissements dans les TIC. Pour exemple cet Hôpital de 250 lits qui affiche un budget compris entre 50 et 70 millions de dollars pour son projet d'ERP médical... L'argent ne fait pas tout et ce sont avant tout les hommes et les femmes qui dynamisent les mises en oeuvre de ces grands projets et qui font leur réussite ou leur échec, mais tout de même... Si guerre il y a, leur nerf est plus gros que le nôtre...

Les dossiers médicaux informatisés se déploient un peu partout et les experts pensent qu'en 2020, tous les hôpitaux "vivants" en auront déployé un à grande échelle (ensemble des modules médicaux et soins, y compris de logistique et d'organisation des équipements et des moyens). Il en est de même pour les PACS dont le nouvel enjeu est maintenant l'interconnexion dans des conditions maximales de sécurité et de disponibilité. Une dernière accélération en terme de moyens financiers et humains devraient permettre au système français d'atteindre ces prévisions.

Les principales nouveautés ou avancées, s'il on peut dire, se situent au niveau de la mobilité, de la géolocalisation et de l'interconnexion au système d'information d'à peu près tous les appareils de l'Hôpital.

Les acteurs de la mobilité sont à maturité. Les tablettes sont incassables, stérilisables, disposent d'un nombre conséquent de fonctionnalités ajoutées (appareil photo, code barre, ports USB, protocoles de réseaux sans fil...) et se déclinent dans toutes les ergonomies possibles (taille, poids, épaisseur, design...). Elles embarquent potentiellement tous les OS. Ce sont maintenant aux Editeurs de rendre compatibles leurs applications avec ces matériels pour que nous puissions déployer ces outils dans les services de soins et rendre enfin l'informatique "pratique" pour les Médecins et Soignants. Ces technologies ne sont évidemment pas la réponse à tout et leur usage doit être "utile" et validé par les utilisateurs. Personnellement, je suis convaincu...

La géolocalisation fait un boum notable. On géolocalise tout : le patient, les personnels, les appareils biomédicaux, les lits, les familles... Bref, tout devient possible mais comme à l'habitude, il faut faire des choix et tenter de se consacrer au plus utile. La géolocalisation des équipements semble apporter une vraie valeur ajoutée (réduction du nombre des équipements par une optimisation de leur utilisation). On ne cherche plus les outils de travail dans les services soignants, on regarde l'écran et on sait où ils sont, avec qui et pour combien de temps !
Les applications concernant les patients sont multiples : géolocalisation en temps réel des patients désorientés, des enfants, des personnes se rendant aux blocs... avec tout ce que cette information peut apporter comme intérêt dans un système de gestion bien pensé.
Les américains géolocalisent également leur personnel (médecins, infirmières, secrétaires...) pour l'optimiser... Bon courage au site pilote français...

La domotique rejoignant la géolocalisation, tout élément de l'Hôpital devient "intelligent", gérable, optimisable et peut envoyer aux systèmes d'information associés un flux d'information structurée sur son état ("pleine forme", bientôt en panne, disponible, utilisé, rentable, non rentable, fin de contrat...). On entre dans les modèles de management "fin" du ROI...  Avec l'avènement des "bâtiments intelligents", ces nouvelles technologies devraient nous conduire tout droit vers l'Hôpital Intelligent, toutes les informations issues de tous les composants humains ou matériels étant disponibles au traitement. Les Editeurs fournissent déjà les applications pour traiter ces informations.

On apprend également à HIMSS que les Etats-Unis recherchent plusieurs dizaines de milliers de professionnels européens pour combler un déficit de compétence en nombre, lié aux premiers grands projets initiés par le plan OBAMA.

VT